ДЕМОДЕКОЗ - заболевание, связанное с чрезмерным размножением в коже клеща Демодекса. 
Этот клещ в норме есть в коже каждого животного в небольшом количестве, таком небольшом, что его крайне трудно обнаружить в соскобах, максимум у здорового животного можно найти одного взрослго клеща (и то, мне еще не удавалось). В случае определенного снижения иммунитета организм теряет способность регулировать численность этих клещей и они вызывают заболевание. ДЕМОДЕКОЗ НЕ ЗАРАЗЕН (кроме одного очень редкого вида у кошек)!

Демодекоз у собак протекает в нескольких формах:

1. ЛОКАЛИЗОВАННАЯ - до 5 ограниченных небольших поражений (пятнышек), может возникать у животных разных возрастов на фоне различных ВРЕМЕННЫХ воздействий (стрессов и прочего). ВСЕГДА ПРОХОДИТ САМОСТОЯТЕЛЬНО И НЕ ТРЕБУЕТ ЛЕЧЕНИЯ. 

2. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ - может быть двух типов - щенячий демодекоз - развивается у щенков до года из-за НАСЛЕДСТВЕННОГО иммунодефицита, связанного именно с размножением этого клеща. Поэтому даже после выздоровления собак, переболевших этой формой демодекоза, нельзя вязать и использовать в разведении - этот ген они будут передавать и детям. 
Демодекоз взрослых собак развивается как следствие какого-то другого серьезного заболевания (онкологического, гормонального) или на фоне применения гормонотерапии или химиотерапии.

Щенячий генерализованный демодекоз может пройти самостоятельно, но часто требует лечения, при успешном лечении проходит насовсем и после года не повторяется. СОБАК НЕЛЬЗЯ ВЯЗАТЬ даже после выздоровления!

При генерализованном демодекозе взрослых собак помимо лечения демодекоза необходимо найти первичное заболевание, иначе возможен рецидив. 

ДИАГНОЗ устанавливает врач на основании найденных в глубоких соскобах с кожи клещей. 

ЛЕЧЕНИЕ генерализованной формы демодекоза и у щенков, и у взрослых собак проводится одинаково.
Можно использовать препарат ИВЕРМЕКТИН (ивомек, баймек, ивермаг, ивермектин, новомек) ВНУТРЬ ЕЖЕДНЕВНО в точно рассчитанной на вес собаки дозе. Каждые 2-4 недели доктор должен повторять не менее 5 глубоких соскоба и определять примерное кол-во клещей в них. Лечение прекращается только тогда, когда 2 раза подряд с интервалом 3-4 недели ни в одном соскобе доктор не нашел ни одного ни живого, ни метвого клеща. 

КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при демодекозе гормоны типа ПРЕДНИЗОЛОНА, ДЕКСАМЕТАЗОНА, КЕНАЛОГА, ГИДРОКОРТИЗОНА, и подобные!!!!!!!!!!!

Параллельно с этим лечением часто требуются антибиотики, если болезнь осложнилась еще и бактериальным воспалением. 
Побочные эффекты ивомека: на печень и почки не действует. Могут возникнуть неврологические растройства (нарушения координации и т.п.), которые легко и без лечения проходят, если снизить дозу или увеличить интервал между приемом лекарства. 
КОЛЛИ, ШЕЛТИ, БОБТЕЙЛАМ И ИХ ПОМЕСЯМ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯТЬ НЕЛЬЗЯ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 

Проблеме лечения и профилактики Демодекоза у животных посвящено множество исследований отечественных и зарубежных ученых, но далеко не все вопросы решены. До сих порне ясно, являются ли клещи рода Demodex представителями нормобиоты кожи; где проходит условная граница между нормойи патологией? Например, медики считают, что на лице у человека в нормеприсутствует до 10000 особей клещей Demodex folliculorum,и только нормальное состояние иммунной системы препятствует клещам усиленноразмножаться. Многие отечественные и зарубежные ветеринарные врачи придерживаются такого же мнения в отношении животных. Тогда почему животных считают выздоровевшими при получении двух отрицательных результатов в соскобах с кожи?

Возбудитель демодекоза: наиболее часто при микроскопическом исследовании патологического материала,полученного от собак, мы обнаруживаем клещей Demodex canis. Значительно реже внашей практике регистрировали клещей Demodex cornei и Demodex injai (табл. 1). В цикле развития клеща Demodex, составляющем 25...30 дней, различают 5стадий: яйцо, личинка, протонимфа, телеонимфа, имаго.

Этиология и патогенез демодекоза.

Если состояниеиммунной системы животного в норме, то обнаружение клещей в кожных чешуйках можно расценивать как носительство. В период обострения единичные очаги строго локализованы (например, воспаление нескольких фолликулов в области губ и подбородка). Но, если у животного есть нарушения в иммунной системе, заболевание сопровождается клиническими проявлениями.

Развитие заболевания в ювенальном периоде (с 3 до 12 мес) чаще связано с наследственным дефектом различной степени тяжести Т-звена иммунитета. Во взрослом возрасте (старше 18 мес) демодекоз регистрируют у иммуно компрометированных особей на фоне различных факторов риска. Эти факторы условно можно разделить на экзогенные и эндогенные.

Факторы риска развития демодекоза

Экзогенные

  • Непосредственный контакт с возбудителем
  • Нарушение гигиенических параметров (приюты, питомники)
  • Климатические факторы (весна, осень)
  • Химические и физические воздействия

Эндогенные

  • Пониженная резистентность у новорожденных и старых животных
  • Беременность
  • Стресс
  • Иммунодефицит: врожденный (инбридинг), приобретенный

Вторичные иммунодефициты регистрируют на фоне различных патологических состояний и ятрогенных причин (табл. 3).


Заболевания, от которых дифференцируют демодекоз

Поверхностный или глубокий бактериальный дерматит

Фолликулит/фурункулез подбородка, Импетиго, Ювенальная пиодермия, Интертриго

Дерматомикоз

Микроспория, Трихофития

Аллергические заболевания

Атопический дерматит, Пищевая гиперчувствительность, Блошиный аллергодерматит

Паразитарные заболевания

Саркоптоз
Эндокринопатии Гипотиреоз
Необходимо выделить синдром Кушинга ятрогенной этиологии. Зачастую владельцы животных обращаются к ветеринарному врачу не сразу после проявления первых симптомов, а после того, как попытались самостоятельно лечить питомца. Если у собаки кроме основных признаков дерматита наблюдают зуд кожи, то ветеринарный врач, чтобы его купировать, назначает кортикостероиды. При длительной и нерациональной терапии кортикостероидными препаратами тормозится синтез интерлейкинов, других противовоспалительных цитокинов, а также миграция эозинофилов и пролиферация Т-лимфоцитов, снижается синтез глюкозаминогликанов, коллагена, эластина, в эпидермисе уменьшается количество клеток Лангерганса, в дерме — тучных клеток. Длительная глюкокортикостероидная терапия способствует также уменьшению сосудистой проницаемости и оказывает сосудосуживающий эффект. Попадая в системный кровоток, глюкокортикостероиды подавляют функцию системы гипоталамус—гипофиз—надпочечники, угнетают иммунные реакции, тем самым способствуя усилению пролиферации клещей рода Demodex.

Клинические признаки демодекоза. Различают локализованную и генерализованную формы заболевания.

Локализованная форма демодекоза. В начале заболевания очаги алопеции небольшие, бесцветные, зуда нет. Позднее появляются гиперемия и зуд (с присоединением вторичной микробиоты), а после трех недель очаги поражения гиперпигментированы (при переходе процесса в хронический). При выявлении и лечении основного заболевания (например, лямблиоза) и лабораторном определении вторичной микст-инфекции (бактериальной и микозной), чтобы купировать симптомы, достаточно местной терапии. Считают, что локализованный Д в 90 % случаев самокупируется при нормализации иммунного статуса. Но при продолжающейся иммунодепрессии, процесс приобретает генерализованный характер.

При локализованной форме пододемодекоза поражается одна конечность (после присоединения бактериальной инфекции наблюдают отек, болезненность, выделение гноя из свищевых ходов). При отодемодекозе отмечают избыточное выделение ушной серы, зуд различной степени.

Генерализованная форма демодекоза. Заболевания может начаться наблюдают как в ювенальном периоде, так и у взрослого животного. Генерализованный демодекоз обычно развивается из локализованного из-за отсутствия лечения или после терапии глюкокортикостероидами. При этом наблюдают множественные очаги поражения, особенно в области головы, конечностей и тела, которые впоследствии сливаются. Развиваются эритема, алопеция, себорея, камедоны, фолликулит/фурункулез, множественные корочки засохшего экссудата и кровоточащие поражения, очаги сухого или влажного дерматита после присоединения вторичной микробиоты: бактериальной (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. и др.) и микозной (Candida spp., Malassezia pachydermatis). При генерализованном пододемодекозе поражены две и более конечности.

Верификация диагноза. Мы рекомендуем следующий алгоритм диагностики демодекоза:

  • тщательный анамнез: возраст животного, длительность заболевания (первичное или вторичное), тип кормления, наличие и длительность глюкокортикостероидной терапии; при рецидивах нужно уточнить, какая терапия была ранее назначена, продолжительность ремиссии (если наблюдали), особенности течения болезни, сопутствующие заболевания;
  • микроскопия соскоба с кожи
  • бактериальный посев с определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам;
  • микологическое исследование;
  • выявление основного заболевания (особенно при генерализованной форме); исследования крови (биохимическое, гормональное);
  • клинический анализ мочи;
  • копрологические исследования (копрограмма);
  • рентгенография;
  • УЗИ (по показаниям).

Дифференциальный диагноз. Необходимо отметить, что не существует патогномоничных признаков демодекоза. Многие заболевания, протекающие с поражением кожи, имеют схожую клиническую картину (табл. 4).

Заболевания, от которых дифференцируют демодекоз

Поверхностный или глубокий бактериальный дерматит

Фолликулит/фурункулез подбородка, Импетиго, Ювенальная пиодермия, Интертриго

Дерматомикоз

Микроспория, Трихофития

Аллергические заболевания

Атопический дерматит, Пищевая гиперчувствительность, Блошиный аллергодерматит

Паразитарные заболевания

Саркоптоз
Эндокринопатии Гипотиреоз

Лечение демодекоза

 

В связи с полиэтиологичностью демодекоза, лечение должно быть комплексным (табл. 5).

Локализованная форма лечения демодекоза. Часто наблюдают самокупирование заболевания через 4…6 нед при нормализации иммунного статуса. Местно назначают акарицидные средства 1 раз в 5…7 дней (серно-цинковую ветеринарную мазь, акарабор, тактик, амитан, митабан) и ежедневно антисептические средства (салициловый лосьон, фукорцин).

Недавно на отечественном рынке появился новый препарат немецкой фирмы «Bayer» — Адвокат, который хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении демодекоза собак. Достоинство препарата — широкий спектр противопаразитарного действия: он эффективен в отношении блошиной инвазии, саркоптоза, отодектоза, триходектоза (власоеды), а также нематодозов и энтомозов. Препарат выпускают в удобной для применения форме — в полипропиленовых пипетках по 0,4; 1,0; 2,5 и 4,0 мл. С лечебной целью при демодекозе Адвокат назначают 2…4-кратно с интервалом 28 дней. Основным противопоказанием служат возраст животного (запрещено применять до 7-месячного возраста) и беременность.

Генерализованная форма лечения демодекоза. Легче предупредить развитие генерализованного демодекоза, чем лечить его, поэтому мы рекомендуем применять Адвокат — препарат системного действия. Его назначают с целью профилактики возникновения и распространения демодекоза (особенно, в питомниках и приютах) в т.ч. в периоды, потенциально опасные для рецидива заболевания (весенне-осенний). Применяют 2…4 раза с интервалом 28 дней.

Масса собакикг Доза препарата, мл
До 4 0,4
От 4 до10 1
От 10 до 25 2,5

Хотим еще раз отметить, что применение глюкокортикостероидной терапии (как местной, так и системной) категорически запрещено!

Генерализованная форма демодекоза — трудно излечимое заболевание, о чем важно предупредить владельца собаки. Необходимо комплексное исследование состояния внутренних органов, эндокринной системы, иммунного статуса (по возможности). Ни одно животное не может считаться здоровым в течение 12 мес после выздоровления.

Чтобы лечебные растворы и мази лучше проникали в кожу, перед началом лечения животное необходимо полностью остричь (это касается длинношерстных пород) и вымыть с антисеборейными шампунями («Микохекс», «Сульфоден») — один-два раза в неделю.

До сих пор не существует лицензированного препарата для системного лечения демодекоза. В нашей практике мы используем иммунопаразитан по рекомендуемой схеме с добавлением на последних инъекциях дектомакса (его запрещено использовать для пород колли, шелти, бобтейл и их помесей). Одновременно наружно обрабатываем противопаразитарными препаратами (гемитраз, неостомозан, стомозан, митабан).

Чтобы уничтожить вторичную бактериальную микрофлору, после определения чувствительности к антибиотикам назначаем системные антибактериальные препараты в рекомендуемых дозах минимум на 14 дней или еще в течение 7 дней после исчезновения клинических признаков бактериального дерматита.

Необходимо защитить желудочно-кишечный тракт от побочного действия препаратов. Поэтому, мы рекомендуем обязательно применять гепатопротекторы, пребиотики, пробиотики и синбиотики в течение минимум 1 мес.

В качестве общеукрепляющей терапии используем витаминно-минеральные добавки, комплекс жирорастворимых витаминов и незаменимых жирных кислот для восстановления кожного и шерстного покрова (витамин А, Е, 100%-й рыбий жир, Омега-комплекс и комплекс макро- и микроэлементов, водорастворимых витаминов).

Обязательна иммуностимулирующая терапия, воздействующая на Т-звено иммунитета и синтез интерферона («тималин», «тактивин»).

Выводы

Ни одно животное не может считаться здоровым в течение 2-х лет после исчезновения клинических признаков демодекоза. Для успешного излечения необходимо выявить и купировать основное заболевание.

Как и многие заболевания, демодекоз легче предупредить, чем лечить. При этом необходимо запретить пускать в разведение переболевших демодекозом собак. Животным, находящимся в потенциальной группе риска развития демодекоза, мы рекомендуем использовать препарат Адвокат в общепринятых курсовых дозах.

Шкаренко Анна Вадимовна -  ветеринарный  врач дерматолог 




 А.Санин, А.Лапин, Е.Зинченко "Ветеринарный справочник" 2006г.
Кандидат медицинских наук Н.В.Клыцунова, Кандидат ветеринарных наук, ветврач С.Л.Жукова, ветврач А.Б.Махова ( ведущие специалисты лечебно-диагностического ветеринарного  центра при НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи РАМН)


......Демодекоз (или, традиционно, железница) эпизоотическая заразная болезнь клещевой этиологии, одно из наиболее распространенных заболеваний собак, которое вызывается клещами.В последние годы удельный вес демодекоза среди всех эпизоотических, заразных болезней собак, регистрируемых в Москве, составляет почти четверть. Для заболевания характерны два пика: март-июнь и сентябрь-ноябрь......
...обычно ему подвержены либо ослабленные собаки, либо животные, у которых повреждена кожа. Кроме того, у собак и у кошек возможен факт носительства......
....Развитию демодекоза нередко способствуют также неправильное питание, рацион, обеднённый белками и витаминами, перенесённые инфекционные заболевания, глистная инвазия, сильный стресс, рахит, косметические операции, иммуносупрессивная, глюкокортикоидная терапия или длительная антибиотикотерапия.
Обычно демодекоз развивается на фоне иммунодефицита, причём нередко - ВРОЖДЁННОГО......
......Вниманию заводчиков: щенков даже от внешне здоровых сук необходимо осматривать раз в 3 дня, начиная с двухнедельного возраста......Следует также внимательно осмотреть суку и при необходимости принять соответствующие меры......

А вот что пишет в своей брошюре "Демодекоз"
Шустрова Маргарита Викторовна (зав.кафедрой паразитологии им В.Л.Якимова Санкт-Петербургской Академии ветеринарной медицины, Доктор ветеринарных наук, профессор) Имеет 5 патентов в РФ,....


"....Происходящие изменения в экологии и особенно окружающей среде, в которых содержаться домашние животные, сильно влияют на состояние их организма. В связи с этим коренным образом изменяется характер многих болезней, а так же проявление и течение инвазионного процесса.
Среди заразных паразитарных болезней особое распространение приобрёл демодекоз. По мнению ряда исследователей и ветврачей, в настоящее время демодекоз является самой распространённой инвазионной патологией.........
.......Заражение и заболевание животных возможно уже в трёхнедельном возрасте......
.....Весь период острого течения заболевания, больная собака является постоянным источником инвазии и для других собак.......
.......Если владельцы продолжают неправильное кормление, пренебрегают правилами ухода и содержания, не обеспечивают квалифицированного лечения, демодекоз переходит в осложнённую форму.......
....НА ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ КЛЕЩИ НЕ ПАРАЗИТИРУЮТ, А НАХОДЯТСЯ В ПОКОЯЩЕЙСЯ СТАДИИ ИЛИ ВООБЩЕ ПОГИБАЮТ!
...Во время миграции клещей, а так же при разрыве папулы, клещи выделяют токсические продукты метаболизма, которые вызывают биохимические изменения на уровне целостного организма. Было установлено, что при этом повышается концентрация углеводных компонентов гликопротеидов сыворотки крови и уровень содержания гексоз, связанных с белком, что свидетельствует о дезорганизации основного вещества подкожной соединительной ткани.
Продукты метаболизма демодексов приводят к уменьшению уровння диаминоксидазы и замедлению процессов синтеза коллагена. ЭТО РЕЗКО СНИЖАЕТ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКУЮ РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА ХОЗЯИНА......
...Переболевшие животные могут заражаться демодекозом повторно."